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Aspectos socioeconómicos en la utilización de recursos en pacientes con síndromes coronarios agudos. CONAREC VII

Esteban Escolar, Sergio Thal, Pablo Perez, Gustavo Nogareda, Hugo Juan, Marcelo Halac, Jose Martinez Martinez, Hernan Doval, Ricardo Iglesias.

Introducción

Los recursos de alta complejidad en síndromes coronarios agudos determinan costos elevados. Los aspectos socioeconómicos pueden ser una variable que influya en la toma de decisiones médicas.

Objetivo

El presente trabajo se realizó con el propósito de conocer si las características socioeconómicas de la poblaci6n con síndromes coronarios agudos influyen en la implementación de recursos o en la evolución de los pacientes.

Material y métodos

Se registraron en forma prospectiva y consecutiva 828 pacientes con síndromes coronarios agudos (angina inestable e infarto agudo de miocardio) de 18 centros con disponibilidad de recursos de alta complejidad. Se recabaron aspectos socioeconómicos, tipo de cober­tura médica, características clínicas de ingreso y en la evoluci6n y los estudios comple­mentarios realizados.

Resultados

La edad promedio fue de 65,76 ± 12 años, el 69% de los pacientes eran de sexo masculino, el 26% tenían antecedentes de infarto de miocardio. La mitad de la poblaci6n ganaba menos de $ 900; en este grupo se observ6 mayor edad (68 versus 63 años, p < 0,001), antecedentes de angina (35% versus 27%, p = 0,01) y angina inestable de alto riesgo al ingreso (43% versus 36%, p = 0,07). A este grupo de pacientes se les realiz6 una cantidad similar de CCG (43% versus 49%, p = 0,09), tuvieron una tasa menor de angioplastias coronarias (18% versus 24%, p < 0,02) y de utilización de stent (10 versus 16% p < 0,01). Asimismo, presentaron mayor mortalidad en su evoluci6n (7% versus 3%, p < 0,01). El análisis multivariado mos­tr6 que la edad, el infarto previo y los bajos ingresos económicos eran predictores inde­pendientes de mortalidad (p = 0,05, p = 0,003, p = 0,0009, respectivamente).

Conclusiones

Los aspectos socioeconómicos pueden influir en la toma de decisiones médicas.

REV ARGENT CARDIOL 2002; 70: 251-260.

 

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Convenios

 

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